骨移植・骨造成のインプラント治療

顎の骨が薄く、インプラント治療が難しい場合、インプラント治療を成功させる補助的な手術があります。骨の移植や造成をしてインプラントを埋入する方法です。骨の移植・造成術と一口に言っても症例に応じて様々な種類があります。足りない骨の量によって、移植する骨も、軽度~中程度までの量であればお口の中の顎から採取することができます。重度に骨の足りない場合には、腰の骨を採取しなければならないこともありますが、いずれにしてもレントゲンとCT撮影をしてきちんと診断をする必要があります。

また、骨造成や骨移植はすべての歯科医師ができるわけではありません。日々、学会や海外研修でトレーニングを積んで、臨床実績の数がしっかりある歯科医師が診断、治療をすることが大切です。

サイナスリフト法

オステオトームテクニック
上アゴ部分の骨の高さが不足している場合、骨を持ち上げながらインプラントを埋入し、骨の高さを高くする手法です。インプラントを埋入する穴の奥に、骨になる物質(骨補填材)を入れ、特殊な器具を用いて少しずつ上顎洞底部の粘膜(シュナイダー膜)を押し上げていきます。骨の密度が高まることにより、歯槽骨の高さが確保されインプラント治療が可能になります。

ラテラルウィンドウテクニック
側方から頬骨を10㎜ほど開窓させ、その中に骨伝導性・骨誘導性のある補填材を入れます。 インプラントの埋入は補填材と同時に埋入する場合と、先に骨を作ってから埋入する場合があります。上顎洞底の粘膜(シュナイダー膜)を実際に確認しながら手術を行うことができますが、外科的侵襲が大きくなります。基本的には広範囲にわたって骨増生しなければならない時に行いますが、痛みや腫れを最小限にする為に、 極力他の方法を検討することが多くなっています。

骨造成

インプラントを埋入するには十分な骨の厚みと幅が必要になりますが、骨造成法はそのような場合において、骨の厚みや幅を増やす手法です。さらに、骨造成法は以下の2種類が存在します。

骨造成法1
インプラントを埋め込む手術前に、必要な部分の骨を作成する方法

骨造成法2
インプラントを埋め込む手術と同時に、必要な部分の骨を作成する方法